名   字 

名   前 

フリガナ(名字) 

フリガナ(名前) 

性   別 

学 校 名 

学   年 

所属団体 

所属団体(上記でその他を選択した場合記入) 

住   所 

電話番号  - -

生年月日 

保護者氏名 

登録料納入日 

 納入名義 

今年12月31日現在の年齢   才

登録番号(入力例 B111111 わからない方は999999) 


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